同为多黏菌素,特点大不相同!
1、总结而言，多黏菌素B和多黏菌素E虽同为多黏菌素，但在结构、作用机制、药代动力学、药效学以及临床应用上存在显著差异。临床应用时需综合考虑患者的基础疾病、感染部位、抗生素用药情况等因素，以优化治疗方案。
2、⑤肾脏排泄：婴儿、老个、低血容量性休克及肾脏病患者，由于肾小球过滤减少，主要经肾排泄的药物则易产生甲型不良反应，其中尤以地高辛、氨基甙类抗生素和多粘菌素的毒性大，须特别注意。
3、多粘菌素制剂及用法在医疗领域中有着广泛的应用，针对不同疾病和年龄群体，其给药剂量和方法有所不同。硫酸链霉素对于成人而言，每日剂量范围为0.75～0g，儿童则为15～30mg/kg，以分1～2次肌内注射的方式给药。成人每日剂量为1～3g，儿童则为1mg/kg，分4次口服。
多粘菌素注意事项
多粘菌素注意事项主要围绕其潜在的肾脏损害、给药方式和联合用药风险展开。首先，多粘菌素对肾脏的损害较为常见，因此在患者肾功能不全的情况下应适当减少用药量，以减轻对肾脏的负担。其次，多粘菌素通过静脉注射时可能会导致呼吸抑制，鉴于这一潜在风险，通常不推荐使用静脉注射方式给药。
在使用粘菌素时，需要注意以下几点： 过敏反应： 有可能引发皮疹和瘙痒等过敏症状，胃肠道也可能出现副作用，如恶心、呕吐、食欲减退和腹泻等，应当引起警惕。 特殊人群： 孕妇和肾功能不全的患者需谨慎使用，因为粘菌素可能对她们的健康造成额外影响。
对粘菌素过敏者禁用，严重肾功能损害者慎用，不宜与其他肾毒性药物合用。孕妇慎用。【多粘菌素E COLOMYCIN存储】存储于25℃以下，避光保存。注射用和吸入用溶液应立即使用。无法立即使用时，应先与医生或药剂师沟通，溶液在冰箱中储存时间不应超过24小时。任何剩余溶液应丢弃。
多粘菌素e是一种非常常见的抗生素和杀菌剂，它具有治疗烧伤、绿脓杆菌局部感染以及部位敏感菌感染等功效，但是日常生活中人们对此并不了解，而服用多粘菌素有许多注意事项，包括会伴随皮疹、瘙痒等过敏症状以及孕妇和肾功能不全的患者需要慎用，所以需要使用的朋友们需要格外注意。
不要使用Colomycin -如果您对Colistimethate Sodium、粘菌素或其他多粘菌素过敏。警告 在药剂师或护士在使用Colomycin前，告知你的医生：-如果你有或曾经有肾脏问题。-如果你患有重症肌无力 -如果你患有紫质症（Porphyria）-如果你患有哮喘 有些人可能会因为吸入Colomycin时气道变窄而感到胸闷。
多粘菌素抗菌作用及临床应用
1、多粘菌素抗菌作用显著，对多数革兰阴性杆菌具有强大杀灭作用。其作为一类多肽类抗生素，通过其表面活性性质，携带带阳电荷的游离氨基，能够与革兰阴性菌细胞膜中的带阴电荷的磷酸根结合，导致细胞膜面积扩大和通透性增加，使细胞内的磷酸盐、核苷酸等重要成分外漏，最终导致细菌死亡。
2、多粘菌素的主要应用领域包括治疗绿脓杆菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染，同时也适用于败血症和腹膜炎的治疗。
3、在临床应用中，多粘菌素B扮演着重要角色。它主要用于治疗由敏感菌引起的各类感染，特别是对于绿脓杆菌引发的复杂感染，例如泌尿系统感染。此外，它还广泛用于治疗眼、气管、脑膜炎、败血症、烧伤感染以及皮肤和黏膜的感染。这些感染情况通常对常规抗生素耐药，多粘菌素B的使用可以提供有效的治疗手段。
4、因此该药物主要用于感染性疾病的治疗，软膏制剂主要用于皮肤感染性疾病的治疗，在临床上主要用于预防皮肤割伤、擦伤、烧烫伤、手术伤口等皮肤创面的细菌感染，也可以临时解除疼痛和不适。总之，多粘菌素B软膏是一个具有抗菌作用的外用软膏剂。
5、对细菌性眼炎的治疗效果明显。相比其他类型，多粘菌素B在眼科应用上更为安全，成为治疗细菌性眼炎的优选药物。综上，多粘菌素系列药物以其广泛抗菌谱、较低毒性、快速吸收转移等特性，在临床应用中发挥着重要作用，尤其在儿科重症治疗、细菌性感染控制以及眼科疾病的治疗方面展现出显著效果。
多粘菌素应用中国专家共识
随着耐药菌株的增多，多黏菌素作为一种曾被替代的抗菌药物，因其独特的作用机制重新被关注。针对我国缺乏多黏菌素临床应用规范的现状，专家们共同制定了“多黏菌素临床应用中国专家共识”。
总的来说，中国专家共识提供了多黏菌素B和E在临床应用中的指导，强调了其在特定感染中的作用以及与其它抗菌药物的联合使用。然而，医生们必须谨慎评估患者的个体差异，权衡治疗的收益和风险，以确保最佳的治疗效果和患者安全。
外用药：除了抗病毒常用的阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏或酞丁安，如果是水疱比较多或有感染的可能，加用一些预防感染的像复方多粘菌素B、达维邦、百多邦都可以。
或者还有双β-内酰胺类治疗，如哌啦西林/他唑巴坦+氨曲南。而对碳青霉烯类耐药尤其是PDR-PA肺部感染，推荐上述联合的基础上再加多粘菌素的治疗。
大肠杆菌选羟氨苄青霉素、庆大霉素口服片、多粘菌素E，重症用三代头孢菌素。鼠伤寒沙门氏菌口服羟氨苄青霉素，重症用三代头孢菌素。空肠弯曲菌用大环内酯类。金黄色葡萄球菌肠炎用新青Ⅱ、万古霉素。真菌性肠炎停用抗生素，口服制霉菌素。
多粘菌素有几个厂家
1、个。罗氏公司（Roche）：罗氏公司是全球知名的医药公司之一，是多粘菌素的原研药厂家，其品牌名为Tienam。阿斯利康公司（AstraZeneca）：阿斯利康公司是全球知名的跨国制药公司之一，其生产的多粘菌素品牌名为Merrem。
2、【生产厂家】TEVA UK 【商品名】Colomycin 【中文名】多黏菌素E/克痢霉菌/粘杆菌素/多粘菌素E甲磺酸钠注射剂/粘菌素/抗敌素 【规格】100万国际单位 （10 小瓶）。用于注射、输注、吸入的溶胶粉末。
3、多粘菌素是一类多肽类抗生素，由多粘芽孢杆菌产生。由于静脉给药可致严重肾毒性现已少用。但现在对其肾毒性有新的认识。
4、【英文名称】 Polymyxin B Sulphas for Injection 【中文名称】 多粘菌素B 【生产厂家】 辉瑞公司 【规 格】 注射剂：50万单位 【经 销 商】 香港华特药房 部份中文多粘菌素B处方资料（仅供参考）本品为硫酸多粘菌素B的无菌粉末。
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