2024唐瑞，唐瑞池

那格列奈(唐瑞)降血糖效果怎么样?可以与二甲双胍一起用吗?

在联合用药方面，那格列奈能与二甲双胍形成互补。二甲双胍主要控制空腹血糖，而那格列奈则能有效降低餐后血糖，两者联用能更全面地控制患者的血糖水平，提高治疗效果达标率，但需注意，那格列奈并不能替代二甲双胍，它们在降糖策略中各司其职。

那格列奈片（唐瑞）的主要作用是降低餐后高血糖。根据说明书，它可以单独用于经过饮食控制和运动却仍不能有效控制血糖的2型糖尿病病人，也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。它可以与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。

二甲双胍主要是控制我的基础血糖，那格列奈（唐瑞）控制餐后血糖，它俩完美互补，所以对于治疗2型糖尿病来说，这是非常有效的一组联合用药。那格列奈（唐瑞）的用法是餐前1分钟服用，一天3次，可以单独使用，也能够和二甲双胍等基础降糖药联合使用，更有效地降低总体血糖水平。

唐瑞那格列奈片具体适不适合你，要听医生怎么说，严格遵医嘱用药。

那格列奈适用于通过饮食控制和规律运动不能有效控制血糖水平，或者单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者。比如德源药业的那格列奈片（唐瑞），就是临床上常用的一种那格列奈片。

唐瑞那格列奈片还具备多重获益的特点，如起效快，作用时间短暂，不会显著增加胰岛素分泌总量，可以保护胰岛β细胞功能；对胰岛β细胞具有更高选择性，对心血管影响小，可以保护心血管；同时适用于肝肾功能不全患者。此外它能够与基础降糖药（比如二甲双胍）联用，更全面地控制血糖水平。

肝肾功能不好的患者可以使用那格列奈吗?

1、肝肾功能不好的患者是可以使用那格列奈的。我一直用的就是德源旗下的那格列奈片，商品名叫唐瑞，它就对人肝肾的安全性高，说明书上明确标注适用于肝肾功能不全的患者，一般来说轻中度肝功能不全和肾功能不全的患者都无需调整剂量，即和普通2型糖尿病患者用药剂量一致。

2、肝肾功能严重不良者不宜使用磺酰脲类降糖药。非磺脲类胰岛素促分泌剂如瑞格列奈、那格列奈主要在肝脏代谢。轻中度肾功能不全患者可安全使用此类药物。双胍类药物如二甲双胍适用于肥胖的2型糖尿病患者。双胍类药物对肾脏功能影响较大，肝功能不全及严重贫血患者应避免使用。

3、如瑞格列奈、那格列奈等。此类药为新一代促泌剂，又称餐时调节剂，是很受欢迎的一类药。该药主要在肝脏代谢并排出，轻中度肾功能不全的患者仍可安全使用。服药后要及时进餐，以免发生低血糖。双胍类药物苯乙双胍因不良反应大已少用，目前市面上的均为二甲双胍，临床适用于2型糖尿病肥胖患者。

4、应于餐中服用，苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒，要谨慎使用；二甲双胍（如格华止）比较好，但对容易缺氧的呼吸系统疾病患者及肝肾功能差者不宜用。

5、另外，诺和龙为肝肾双通道代谢，8%的经肾脏代谢。但是肝肾功能受损严重的患者还是不建议使用。希望患者能够区分此点。一般来讲，口服药包括磺脲类，对于正常肝肾功能的患者只要按照正常量服用都不会有有问题。但是，当患者的肝肾功能已经不好的时候，这些药物使用时都需要注意。

6、这类药物的功能时间短，很少形成低血糖，并且大多数利用胃肠道排泄，伴肾功能受害者也能够使用。 1糖尿病肾病患者选择磺脲类药物时的注意事项。多数磺脲类药物经肝脏代谢后从肾脏排泄，GFR60 ml/min时易发生蓄积导致顽固性低血糖，故肝、肾功能不全时禁用，尤其是长效制剂（如格列本脲）。

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